Быстро растущие узлы или опухоли на коже

Любое уплотнение, нарост или узел на коже может вызывать тревогу — особенно если образование появилось неожиданно и стало быстро увеличиваться в размерах. Не нужно сразу переживать, далеко не каждое новообразование связано с онкологией. Однако даже безобидная на первый взгляд опухоль не должна оставаться без внимания специалиста.

Некоторые образования растут медленно годами и остаются безопасными. Другие — наоборот, за несколько недель становятся заметными и вызывают дискомфорт. Такие случаи нельзя игнорировать: быстро растущие узлы или опухоли на коже могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, а значит — требуют точной диагностики.

Что такое кожные новообразования?

Это патологические изменения, возникающие в результате нарушения нормального клеточного цикла: клетки начинают делиться быстрее, чем необходимо, накапливаются в тканях и формируют узел, пятно, уплотнение или опухоль. Этот процесс может быть доброкачественным, пограничным (предраковым) или злокачественным.

В норме клетки кожи проходят четко регулируемый цикл жизни: они появляются, выполняют свою функцию и своевременно отмирают. Когда этот механизм сбивается (из-за генетических мутаций, внешних факторов или хронического воспаления) клетки начинают расти и размножаться без контроля, создавая очаги разрастания. Эти очаги и называют новообразованиями.

Источником развития таких структур могут быть любые компоненты кожи:

• эпидермис — верхний слой, наиболее часто вовлечен в злокачественные процессы;
• сальные и потовые железы — могут давать кисты и опухоли железистого происхождения;
• волосяные фолликулы — встречаются кератокантомы, опухоли из клеток наружной оболочки;
• соединительная ткань — фибромы, липомы, миксомы;
• сосуды — дают начало гемангиомам и ангиоматозным структурам;
• пигментные клетки (меланоциты) — могут образовывать как доброкачественные невусы (родинки), так и меланому.

Часть новообразований никак не влияет на здоровье, часть несет риск озлокачествления, а некоторые изначально опасны. Визуально это могут быть едва заметные пятна или крупные опухолевидные образования.

Большинство кожных новообразований доступны для внешнего осмотра, поэтому уже на первом приеме врач может оценить их характер, локализацию, форму, цвет и динамику роста. Однако даже при внешней «безобидности» окончательное заключение о природе новообразования можно сделать только после инструментальной диагностики и, при необходимости, гистологического анализа.

Причины возникновения

Чаще всего рост новообразований на коже провоцируют:

• солнечное ультрафиолетовое излучение;
• хронические воспаления кожи;
• вирусные инфекции (например, ВПЧ);
• наследственные генетические мутации;
• воздействие химикатов и радиации;
• возрастные изменения;
• снижение иммунной защиты организма.

Иногда опухоль начинает развиваться без видимых причин. Это не означает, что ее можно игнорировать — лучше обследоваться.

Основные классификации

Все кожные образования делят на три большие группы:

1. Доброкачественные — не проникают в соседние ткани и не дают метастазы.
2. Злокачественные — опасны для жизни, растут агрессивно, дают метастазы.
3. Предраковые (преканцерозы) — это еще не рак, но есть риск злокачественного перерождения.

Врач определяет принадлежность опухоли по внешнему виду, скорости роста, жалобам пациента и результатам биопсии.

Виды доброкачественных новообразований

Доброкачественные опухоли кожи обычно не опасны, но могут причинять дискомфорт или со временем изменяться. Они растут медленно, не проникают в соседние ткани. Чаще всего пациенты обращаются с такими диагнозами:

• Липома — мягкий, безболезненный узел, образующийся из жировой ткани. Может встречаться где угодно, обычно подвижна при пальпации.
• Фиброма — плотное или мягкое образование из соединительной ткани. Часто растет на ножке, особенно в области шеи, подмышек, паха.
• Атерома — киста сальной железы, содержит густое сало. Визуально выглядит как плотный, округлый узел под кожей.
• Гемангиома — сосудистая опухоль. Может быть с рождения или появиться позже. Бывает плоской или узловой, чаще окрашена в красный или синюшный цвет.
• Папиллома и бородавка — вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), растут на поверхности кожи, часто травмируются и воспаляются.

Доброкачественные образования обычно безопасны, но если они начали быстро расти, менять цвет, кровоточить, требуется осмотр врача.

Виды злокачественных новообразований

Злокачественные опухоли кожи опасны для жизни. Они могут быстро расти, разрушать окружающие ткани и давать метастазы. Основные виды:

• Базальноклеточный рак (базалиома) — самая частая форма. Растет медленно, редко дает метастазы, но может разрушить хрящи и кость.
• Плоскоклеточный рак — развивается быстрее, часто образуется на фоне хронических воспалений или рубцов.
• Меланома — самая агрессивная опухоль кожи. Возникает из пигментных клеток, быстро распространяется. Может развиться из родинки.
• Карцинома Меркеля — редкая, но опасная опухоль. Быстро увеличивается, часто поражает лимфоузлы и дает метастазы.

Нужно понимать, что не все злокачественные образования выглядят угрожающе. Иногда это просто «странное пятно» или «долго незаживающая ранка».

Виды предраковых новообразований (преканкрозы)

Предраковые состояния еще не являются раком, но могут в него перейти. При правильном наблюдении и лечении риск можно минимизировать. Среди них:

• Актинический (солнечный) кератоз — сухие, шелушащиеся пятна на открытых участках кожи.
• Пигментная ксеродерма — генетическое заболевание, при котором кожа плохо восстанавливается после ультрафиолета.
• Болезнь Боуэна — поверхностная форма плоскоклеточного рака, локализованная в эпидермисе.
• Кератоакантома — быстро растущий узел, внешне похожий на плоскоклеточный рак, но может регрессировать.

Любой преканцероз требует наблюдения врача и чаще всего таких пациентов направляют на удаление новообразования.

Симптомы и диагностика новообразований кожи

Ранние признаки, на которые стоит обратить внимание:

• появление новых пятен, узлов, наростов;
• изменения формы, цвета, размера родинок;
• зуд, кровоточивость, шелушение;
• быстро увеличивающееся уплотнение;
• появление язвы, которая не заживает.

Особое внимание нужно уделять быстро растущим узлам. Если опухоль на коже увеличивается за считанные недели — это повод срочно обратиться к врачу.

Диагностика включает:

• визуальный осмотр;
• дерматоскопию (увеличительный анализ поверхности кожи);
• биопсию — взятие фрагмента образования для анализа;
• при подозрении на метастазы — УЗИ, КТ или МРТ.

Способы лечения новообразований на коже

Метод лечения зависит от типа, стадии и локализации опухоли. Применяются:

• Хирургическое удаление — основной способ. Используется при большинстве доброкачественных и злокачественных опухолей.
• Криодеструкция — замораживание жидким азотом, часто применяется при бородавках, кератозе.
• Лазер — эффективен при небольших поверхностных образованиях.
• Электрокоагуляция — разрушение ткани током.
• Местные препараты — кремы или мази с противоопухолевыми веществами.
• Иммунотерапия и химиотерапия — применяются при злокачественных опухолях, особенно если есть метастазы.
• Операция Мооса — поэтапное удаление ткани с микроскопическим контролем. Используется для опухолей в сложных зонах — на лице, пальцах, ушах.

Профилактика новообразований кожи

Полностью исключить риск невозможно, но можно значительно его снизить. Для этого:

• избегайте длительного пребывания на солнце, особенно с 11 до 16 часов;
• пользуйтесь солнцезащитными кремами с SPF 30+;
• прикрывайте открытые участки тела одеждой;
• не загорайте в солярии;
• следите за состоянием родинок;
• ежегодно проходите осмотр дерматолога или онколога.

Если в семье были случаи меланомы или других опухолей, посещать врача для обследования нужно не реже одного раза в год.

Удаление новообразований в косметологии

Косметологическое удаление новообразований применяется в случаях, когда речь идет о доброкачественных, неопасных для здоровья образованиях. Чаще всего это папилломы, бородавки, фибромы, кератомы.

Удаление таких структур выполняется по эстетическим или практическим показаниям — если образование мешает, цепляется за одежду, воспаляется или просто вызывает дискомфорт. Современные косметологические методы позволяют удалять образования с минимальным риском образования рубцов.

Наиболее часто применяются:

• лазерное удаление — быстрое и точное испарение тканей, подходит для плоских и поверхностных образований;
• радиоволновой метод — воздействие высокочастотными волнами, без ожогов и с коротким восстановлением;
• электрокоагуляция — прижигание током, эффективно при папилломах и бородавках;
• криодеструкция — замораживание патологических тканей жидким азотом, используется при бородавках, кератозах, отдельных видах предраковых образований.

Процедуры занимают 10–20 минут, проводятся под местной анестезией. После удаления кожа заживает в течение нескольких дней или недель, в зависимости от глубины воздействия.

Важно помнить, что косметолог не проводит диагностику и не может определить, является ли образование злокачественным. Быстро растущие узлы, изменения цвета, формы или структуры — это показание не к удалению, а к обследованию. Перед косметической процедурой желательно пройти дерматоскопию у узкого специалиста, чтобы исключить риск рака кожи.

В нашей клинике дерматологи-онкологи применяют как классические, так и современные методы лечения кожных заболеваний. В арсенале — не только хирургические и аппаратные процедуры, но и эффективные лекарственные препараты: кремы, мази, эмульсии, таблетки, внутривенные уколы и физиотерапия. Мы подбираем терапию индивидуально, с опорой на принципы доказательной медицины и современные клинические протоколы.

Если вам необходима помощь высококвалифицированного дерматолога-онколога, обращайтесь в клинику «Дезир», расположенную в Санкт-Петербурге.