Лечение аденомы предстательной железы

Лечение аденомы предстательной железы


Группа клиник Дезир - клиники экспертного класса, специализирующиеся на диагностике и лечении урологических и эректильных заболеваний
Заведующий отделением урологии:
Член Российского общества урологов,
Член Европейской ассоциации урологов (EAU),
Член Российского общества онкоурологов и профессиональной ассоциации андрологов России,
доктор медицинских наук, профессор Старцев Владимир Юрьевич


Аденома предстательной железы диагностируется более, чем у 65% мужчин в возрасте от 60 лет. Доброкачественная гиперплазия, как теперь называют этот недуг, появляется и у половины представителей сильной половины человечества от 40-50 лет, чаще, чем простатит.

Аденомой предстательной железыназывают небольшой узелок или несколько узелков, которые со временем увеличиваются. Это доброкачественные новообразования, локализующиеся вокруг уретры и в парауретральных железах.

В состав комплексного урологического обследования входит:

  • Консультация врача уролога-андролога;
  • УЗИ предстательной железы;
  • физикальное обследование;
  • пальцевое ректальное обследование предстательной железы;
  • постановка предварительного диагноза.


Причины аденомы простаты

К сожалению, причины появления аденомы предстательной железы пока остаются неизвестными. Медики знают о мерах лечения и профилактики недуга, но не выявлено никаких зависимостей между употреблением алкоголя, табака, перенесеннымимужчиной венерическими болезнями и развитием аденомы простаты.

По мнению некоторых ученых, аденома развивается вследствие нарушения гормонального фона и наступления андропаузы.

Симптомы аденомы предстательной железы

Урологи выделяют две группы симптомов аденомы предстательной железы:

  • Ирритативные симптомы. Учащение мочеиспускания, настойчивые позывы к мочеиспусканию. Без должного лечения аденома предстательной железы у мужчин может вылиться в недержание мочи и никтурию.
  • Обструктивными симптомами болезни являются затруднение мочеиспускания при настойчивых позывах, постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость натуживания.

Аденома предстательной железы является серьезным опасным заболеванием, которое без эффективного лечения стремительно прогрессирует. Существует три стадии недуга:

  1. Компенсированная аденома простаты. Для I стадии болезни характерно неожиданно частное и менее интенсивное мочеиспускание. Мужчина вдруг встает ночью 1-2 раза, чтобы помочиться, увеличивается частота дневных мочеиспусканий, более ярко выражены императивные позывы. Здоровье почек и верхних мочевыводящих путей сохраняется.
  2. Субкомпенсированная аденома предстательной железы. Без лечения болезнь начинает прогрессировать подобно простатиту. Значительно увеличивается мочевой пузырь, скапливается остаточная моча в органе, ее количество может достигать 100-200мл. В процессе мочеиспускания больной интенсивно напрягает мышцы диагфрагмы и брюшного пресса, растет внутрипузырное давление. Мочеиспускание становится волнообразным, прерывистым и волнообразным. Мышцы - менее эластичными, расширяются мочевые пути, нарушается работа почек. Больной постоянно жалуется на жажду, частое мочеиспускание. Наблюдается полиурия, основной симптом почечной недостаточности.
  3. Декомпенсированная аденомы простаты. Мочевой пузырь становится растянутым, переполненным мочой, верхний край органа порой доходит до уровня пупка. Чтобы опорожнить орган пациенту приходится интенсивно напрягать брюшной пресс. Мочеиспускание становится катастрофически частым, малым, больной страдает от аномальной задержки мочи, запущенной формы хронической почечной недостаточности.

Осложнения аденомы простаты

Как вы уже поняли, без должного лечения аденома предстательной железы у мужчин может развиться до хронической почечной недостаточности, смертельной болезни. Наиболее распространенным осложнением аденомы также является гематурия, варикозное расширение вен в шейке мочевого пузыря. В органе образовываются сгустки, появляются кровотечения в области простаты.

Еще одним осложнением не вылеченной аденомы предстательной железы являются камни в мочевом пузыре, которые возникают в результате застоя мочи. Появляется характерный симптом «закладывания струи мочи», когда жидкость отходит при изменении положения тела, что доставляет больному колоссальный дискомфорт.

Даже аденома предстательной железы 1 степени без должного лечения может привести к таким инфекционным заболеваниям, как:

  • Простатит;
  • Уретрит;
  • Везикулит;
  • Эпидидимоорхит;
  • Пиелонефрит.


Диагностика аденомы предстательной железы

Поставить диагноз «аденома» может только врач-уролог. В ходе исследования проводятся:

  • Пальцевое исследование простаты;
  • УЗИ простаты;
  • Урофлоуметрия (исследование времени мочеиспусканий, скорости потока мочи);
  • Цитоскопия.


Лечение аденомы простаты

Тактику лечения аденомы предстательной железы подбирает врач-уролог, основываясь на шкале симптомов I-PSS, отражающих степень выраженности нарушений мочеиспускания. Если сумма баллов по шкалеI-PSS менее 8, не требуется лечения. При 9-18 баллах назначается медикаментозная терапия. При более, чем 19 баллах уролог направляет пациента на операцию.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы у мужчинназначается также при абсолютных противопоказаниях к проведению операций. В таких случаях врач назначит 5-альфа ингибиторы, например, финастерид,дутастерид, а также альфа-адреноблокаторы (доксазозин, теразозин, тамсулозин).

Если аденома предстательной железы сопровождается инфекционным заболеваниями, пациенту придется принимать антибиотики. Чаще всего назначают цефалоспорины и гентамицин. Обязательна коррекция иммунитета с помощью реоферона и пирогенала, а также прием препаратов, нормализующих кровообращение.

К основным хирургическим методам лечения аденомы предстательной железы относят:

  • Аденомэктомию или удаление доброкачественного новообразования предстательной железы проводится при наличии у мужчины осложнений заболевания, наличии белков в остаточной моче и массе образования более 40г;
  • Трансуретральную резекцию (ТУР). Эта малоинвазивная операция простаты проводится при количестве остаточной мочи не более 150 и массе образования не более 60г.
  • Лазерная абляция и лазерная деструкциясчитаются щадящими методами хирургического лечения.

Куда обратиться?

Если вы подозреваете у себя наличие аденомы предстательной железы, как можно скорее нужно обратиться к грамотному специалисту. Опытные урологи клиники «Дезир» точно диагностируют стадию заболевания и подберут эффективный курс лечения.

Мы используем только проверенные, зарекомендовавшие себя методы лечения и принимаем пациентов в любом возрасте и состоянии.

Позаботьтесь о себе. Запишитесь на прием к урологу: (812) 410 00 77

Услуги и цены

Стоимость
Услуги цены
Консультация уролога-андролога высшей категории, кандидата мед. наук, доцента первичная 1 500 i
Консультация уролога-андролога высшей категории, кандидата мед. наук, доцента повторная 1 200 i
Консультация уролога-андролога первичная 1 000 i
Консультация уролога-андролога повторная 800 i
Консультация уролога-андролога, доктора мед. наук, профессора первичная 3 000 i
Консультация уролога-андролога, доктора мед. наук, профессора повторная 3 000 i
УЗИ предстательной железы (трансабдоминально) 700 i
УЗИ предстательной железы (трансректально-ТРУЗИ) 1 100 i

Наши врачи

Лучшие эксперты
Уролог- андролог, сексопатолог, врач высшей категории
Доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии СПб СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Врач высшей квалификационной категории. Уролог-андролог.
Уролог-андролог, онколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Мы находимся в первом здании справа от выхода со ст. м. Электросила (вход в клинику со стороны дальнего торца здания).
Вам необходимо после выхода из метрополитена перейти на другую сторону Политехнической улицы и в месте остановки транспортных средств сесть на автобус К252, К94, либо трамвай №40 и №55, доехать до остановки «Институтский проспект», повернуть налево и пройти 300 метров до пересечения с проспектом Пархоменко.