Удаление полипа шейки матки лазером

Этиология цервикальных полипов разнообразна. Наросты на шейке матки могут образоваться по следующим причинам:

1. Инфекционные процессы в органах малого таза. Это могут быть заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз и другие), ВПЧ.
2. Воспаления гинекологического характера – эндометрит (слизистой матки), эндоцервицит (шеечного канала). А также аднексит, сальпингит, оофорит, сальпингоофорит (маточных труб и яичников).
3. Нарушения работы гормональной системы, в том числе, связанные с возрастными изменениями (менопауза). Чаще полипы шейки матки наблюдаются у женщин старше 40 лет.
4. Травмирование цервикального канала при хирургических абортах, выскабливаниях, гистероскопии.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Экологические проблемы окружающей среды.

Медикаментозная консервативная терапия цервикальных полипов дает результат только в случае единичных наростов небольшого размера. Используются гормональные и противовоспалительные препараты, антибиотики широкого спектра действия или по итогам посева. Это помогает приостановить рост полипов, но не устранить их полностью.

Существует определенная классификация наростов. По расположению – на поверхности шейки (энтероцервикальные) или внутри ее (эндоцервикальные). По морфологическим особенностям различают три вида:

• железистого типа – полип, состоящий из тканей эндометрия в месте расположения желез;
• фиброзный – сформированный из разрастающейся соединительной ткани;
• смешанный тип – с наличием признаков фиброзного и железистого;
• атипичный или аденоматозный – с деструктивным строением клеток, что определяет большой риск к перерождению в злокачественные.

Методика удаления полипов шейки матки лазером рекомендована после проведения диагностических мероприятий и в соответствии с симптоматической картиной:

• дискомфорт и тянущие боли в нижней части живота;
• наличие выделений – серозных и гнойных белей;
• сукровица и контактные кровотечения;
• нарушение менструального цикла;
• повышение температуры тела;
• бесплодие.

При подозрении на наличие цервикальных полипов гинеколог определяет спектр обследований. В диагностику входит:

• визуальный гинекологический осмотр;
• кольпоскопия – инструментальная диагностика с помощью бинокулярного оптического прибора;
• цервикоскопия минигистероскопом или фиброгистероскопом;
• УЗИ;
• биопсия тканей – забор образцов методом соскоба.

Удаление полипа шейки матки лазером является одной из самых безопасных процедур с высоким результатом терапии. Но показана методика не всем. Не проводят лазерную деструкцию в следующих случаях:

• инфекционные заболевания урогенитальной системы в стадии обострения;
• беременность;
• эндокринные нарушения – диабет в стадии декомпенсации;
• стеноз – нарушение проходимости цервикального канала;
• патологии, связанные со свертываемостью крови;
• онкологические заболевания;
• нестабильные психические состояния;
• любые воспалительные процессы в организме;
• рецидив хронических патологий органов.

В случае плохого самочувствия пациентки, лихорадки, болей разной локализации, повышенного артериального давления врач-гинеколог обязан перенести процедуру на другое, более благоприятное время.

Предварительные мероприятия перед удалением полипов шейки матки лазером включают:

• осмотр врача-гинеколога, сдача анализов, мазков и другие диагностические мероприятия;
• консультацию с врачом по поводу приема гормональных препаратов и антибиотиков за неделю до процедуры;
• воздержание от половых контактов за 48 – 72 часа до манипуляции.

Как правило, лазерную деструкцию цервикальных полипов проводят на 7 – 10 день менструального цикла.

В день проведения процедуры (за 2 – 3 часа) в полость матки вводится специальный антисептический раствор для предотвращения осложнений. Дальнейшие этапы удаления полипов шейки матки лазером:

1. Пациентка укладывается на гинекологическое кресло.
2. Врач вводит анестетик для местного воздействия.
3. Гинеколог выставляет параметры аппаратуры согласно предварительно проведенной диагностике.
4. В область влагалища вводят зеркала, удаляют слизь, фиксируют шейку специальными щипцами.
5. На полип воздействуют лучом под визуальным контролем кольпоскопа или гистероскопа.
6. Сосуды в области срезанного образования прижигаются.
7. Если размер полипа превышает 4 см, на обработанный участок накладывается шов.

Поскольку методика лазерного удаления полипов шейки матки малоинвазивна, период реабилитации короткий. После процедуры важно соблюдать рекомендации гинеколога, чтобы не допустить осложнений и помочь процессу регенерации:

• строго по назначению принимать антибиотики;
• при необходимости использовать оральные контрацептивы и другие препараты в рамках гормонозаместительной терапии;
• проводить ежедневные спринцевания 2 – 3 раза в сутки на протяжении недели;
• тщательно следить за гигиеной;
• на протяжении трех месяцев отказаться от использования тампонов при менструации – разрешены только гигиенические прокладки;
• нельзя посещать баню, сауну, бассейн в течение месяца;
• не рекомендуется принимать горячие ванны на протяжении 20 – 30 дней;
• уменьшить интенсивность физических нагрузок – ограничиться прогулками, утренней зарядкой;
• нельзя носить тяжести свыше 3 кг;
• половые контакты под запретом на 3 месяца;
• загорать в солярии и под открыты солнцем не разрешено в течение 60 – 90 дней.