Планирование беременности

Обычно будущие родители приходят на прием к врачу, когда беременность уже наступила. Если у потенциальных мамы и папы со здоровьем все в порядке, и они в этом уверены, поскольку регулярно проходят плановые осмотры у врачей, то волноваться не о чем.

К сожалению, не все пары осведомлены о текущих проблемах в организме и могут быть не в курсе возможных генетических отклонений, передающихся по наследству. Есть пары, находящиеся в группе риска:

• работающие на вредном производстве;
• проживающие в экологически неблагоприятном регионе.

Также очень остро стоит проблема невынашивания ребенка. Планирование беременности – это полномерное обследование, которое поможет:

• вовремя выявить патологии или риск их развития;
• пройти курс терапии;
• предпринять профилактические меры.

Планирование – важный этап, направленный на то, чтобы беременность проходила легко, а малыш родился здоровым.

В подготовке к зачатию ребенка должна принимать участие не только женщина, но и мужчина, ведь успех и удачные роды зависят от здоровья каждого родителя. Оптимально начать подготовку за 3-6 месяцев — этого времени будет достаточно, чтобы пройти медицинское обследование и устранить имеющиеся проблемы. Кроме консультации гинеколога, женщине нужно посетить терапевта, эндокринолога. В некоторых случаях может потребоваться консультация генетика, особенно если у родственников в анамнезе есть генетические нарушения.

Гинеколог выпишет женщине витамины, которые ей нужно будет принимать. Самостоятельно начинать прием комплексов не рекомендуется. Из возможных витаминов, рекомендованных во время подготовки, может быть:

• Фолиевая кислота — она нужна в первые недели для формирования ЦНС у ребенка.
• Витамин Е — благотворно влияет на состояние матки, улучшает выработку прогестерона.
• Витамин D — участвует в формировании скелета плода.
• Омега-3 и Омега-6 — нужны для формирования иммунной и нервной системы ребенка, предотвращения преждевременных родов.

Также врач может назначить железо, витамины группы В, йод, кальций.

Этот период можно разделить на несколько этапов:

• Оздоровление. Для определения вероятных проблем у будущих родителей назначается медобследование. Оба партнера обязаны сдать анализы на инфекции. Если будет выявлено хотя бы одно из заболеваний, предварительно будет назначено прохождение курса лечения и только после этого врач разрешит приступить к зачатию ребенка. Во время обследования в организме мужчины и женщины также могут быть выявлены хронические заболевания. В данном случае нужно будет провести санацию инфекционных очагов, чтобы достичь устойчивой ремиссии.
• На следующем этапе проводится подготовка организма мужчины к зачатию, а женщины — к вынашиванию ребенка. Будет назначен комплекс поливитаминов, чтобы качественно подготовиться к новому состоянию, в котором ей придется пребывать в течение 9 месяцев. Немаловажным фактором в комплексной подготовке к беременности является восстановление цикла, нормализация веса (если есть проблемы). Для мужчин на данном этапе нужно будет исключить любые провоцирующие факторы, снижающие способность к зачатию, исключить стрессы, чрезмерное физическое переутомление.

В медицинской практике выделяют несколько факторов, влияющих на зачатие ребенка:

• Возраст. Оптимальным возрастом для рождения ребенка считается 25-35 лет, когда организм уже подготовлен к вынашиванию беременности, обладает устойчивым иммунитетом, может вынести гормональную и физиологическую перестройку. Также женщина должна быть готова с психологической точки зрения. После 35 лет репродуктивная функция начинает понемногу угасать, в яйцеклетках накапливаются генетические дефекты, препятствующие наступлению беременности или вынашиванию здорового ребенка. Возраст мужчины играет менее значимую роль, тем не менее со временем у них также начинается процесс увядания с постепенным уменьшением содержания половых гормонов.
• Способы контрацепции. Прием оральных контрацептивов не влияет на фертильность и после окончания их приема женщина может достаточно быстро забеременеть. Но прекратить их прием нужно примерно за 2-3 месяца до планируемого зачатия. Если в качестве контрацепции использовалась внутриматочная спираль также рекомендуется беременеть через 2-3 цикла для восстановления функции матки и маточных труб.
• Прием антибиотиков. Один из важных факторов, влияющих на зачатие. Если женщина длительно принимала антибиотики, они могут нарушить микрофлору влагалища и препятствовать зачатию.
• ЗППП. Имеющиеся инфекции половых путей, особенно существующие длительное время, могут приводить к бесплодию и вызывать спаечные процессы в трубах, а у мужчин — воспаление предстательной железы, придатков яичников и семенных пузырьков.
• Вес. Как недостаточный, так и избыточный вес могут влиять на отсутствие овуляции.

При планировании беременности также необходимо убедиться и в интимном здоровье будущего отца и матери и пройти обследование перед беременностью.

Еще до зачатия паре в рамках обследования перед беременностью нужно пройти определенные исследования и сдать следующие анализы:

• ПЦР на инфекции, передаваемые половым путём: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, гонорея и пр.;
• общий анализ крови, мочи;
• кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• антитела к краснухе, герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмозу - IgM и IgG, с титрами (при обострении этих инфекций планировать беременность нельзя);
• прививка от краснухи, при отсутствии иммунитета к ней;
• прививка против дифтерии;
• спермограмма;
• ТТГ, антитела к щитовидной железе;
• исследование показателей свертывания крови: гемостазиограмма (коагулограмма);
• антитела к фосфолипидам, антитела к ХГЧ;
• УЗИ органов малого таза (два раза за менструальный цикл).

При планировании беременности будущим родителям важно:

1. Пересмотреть свой рацион питания, ограничить потребление кофе, исключить алкоголь и сигареты.
2. Вылечить все очаги хронических инфекций, пройти осмотр и лечение у ЛОРа и стоматолога.
3. По возможности избегать простудных заболеваний.
4. Вести здоровый образ жизни, строго соблюдать все правила личной гигиены.
5. По возможности отказаться или ограничить прием лекарственных средств.

В здоровой семейной паре при активной интимной жизни беременность наступает в среднем в течение 2-ух месяцев у каждой пятой женщины. В последующие 8 месяцев — у каждой восьмой, через 1-1,5 года — почти у всех. Если после многочисленных попыток беременность не наступает, это серьёзный повод для беспокойства. Скорее всего, в данном случае имеет место бесплодие.

Пройти обследование перед беременностью по доступной цене вам помогут опытные специалисты клиник группы «Дезир». Гинекологи и урологи высшей категории оперативно проведут все необходимые исследования и, при необходимости, назначат грамотное лечение выявленных патологий.

Запись к гинекологам и урологам-андрологам клиник группы «Дезир» осуществляется по телефону:  8 (812) 670-88-77.

• Мужчине нужно постараться не перегревать область паха, отказавшись от посещения сауны, бани, приема горячей ванны.
• Выработке сперматозоидов вредит ношение узкого белья и обтягивающей одежды, ухудшающие кровоснабжение яичек.
• Для улучшения качества спермы, подвижности сперматозоидов рекомендуется принимать витамин Е, фолиевую кислоту, селен, цинк, постараться вести активный образ жизни.
• Не принимать лекарства, не проконсультировавшись с врачом. Например, многие обезболивающие или антидепрессанты могут влиять на снижение фертильности.
• Женщине также нужно постараться вести здоровый образ жизни, включить в распорядок дня зарядку, прогулку на свежем воздухе, уделять особое внимание мышцам пресса и спины, избегать стрессов, увеличить количество овощей и фруктов в рационе.
• За 3 месяца до зачатия отказаться от использования контрацептивов.
• Сделать анализ на антитела к краснухе. Если антитела не обнаружены за 3 месяца необходимо сделать прививку, чтобы защитить себя и будущего малыша от негативных последствий в случае болезни.
• Сделать анализ на антитела к токсоплазмозу. Заболевание передается кошачьими паразитами и вызывает серьезные нарушения развития плода.
• При наличии хронических заболеваний проконсультироваться с лечащим врачом, как на их фоне будет протекать беременность и какие меры предосторожности нужно предпринимать.

Успешность спокойного протекания беременности и родоразрешения зависит от подготовки к появлению малыша на свет. Важнейшая часть планирования – полномерная диагностика для будущих мамы и папы.

Женщинам необходимо пойти обследование:

• влагалищный мазок на состояние флоры;
• общий и биохимический анализ (моча и кровь);
• определение резус-фактора и группы крови;
• ПЦР – тест на наличие возбудителей (герпевирусная инфекция, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз) с помощью соскоба, взятого из полости матки;
• УЗИ органов малого таза и молочных желез;
• диагностика уровня гормонов – ТТГ, Т3, Т4;
• цитология соскоба с цервикального отдела матки;
• тест на коагуляцию (кровесвертываемость);
• анализ на антитела к патогенным возбудителям;
• анализ крови для проверки углеводного обмена.

В обязательном порядке женщина должна получить консультацию гинеколога, а также стоматолога, кардиолога, ЛОР-врача и других специалистов.

Мужчинам проходить диагностику также обязательно:

• биохимические и общие анализы (моча, кровь);
• определение группы и резус-фактора крови на предмет вероятности резус-конфликта;
• флюорография;
• обследование ЗППП.

В случаях проблем с зачатием мужчина проходит дополнительную диагностику: спермограмму, MAR-тест, пробы секрета предстательной железы, анализа на гормоны (ФСГ, ЛГ, ТТГ и прочие). В некоторых случаях требуется консультация генетика.