Гинеколог-эндокринолог

Основной задачей врача гинеколога-эндокринолога является изучение проблем женского здоровья, которые связаны с нарушениями в работе эндокринной системы, гормональным сбоем и их влиянием на половые органы. В отличие от обычного гинеколога, врач данной специальности обладает глубокими знаниями в двух смежных областях, определяя патологии женской половой сферы или нарушения функционирования желез внутренней секреции. Например, недостаточная или чрезмерная выработка прогестерона, эстрогена, тестостерона могут вызывать неприятные изменения на коже, выпадение волос, резкие перепады настроения, чрезмерную растительность на лице, снижение либидо и т. д.

Гормоны влияют практически на все функции в организме, а их нарушение весьма негативно отражаются на качестве жизни. Поэтому записаться к гинекологу-эндокринологу нужно при таких состояниях:

Отсутствие менструаций более 6 месяцев. Нарушения в таком случае возникают в нейроэндокринной регуляции и задача гинеколога-эндокринолога понять, где именно произошел сбой, чтобы грамотно провести последующую коррекцию. Для полноценного выздоровления имеет значение не только восстановление цикла, но и репродуктивной функции. Аменорея может быть физиологической, патологической, ложной или связанной с проведенными оперативными вмешательствами. Но в любом случае этиологию проблемы должен определить врач.

Данная проблема проявляется:

• сокращением продолжительности менструаций (менее 3-х дней);
• уменьшением количества выделяемой крови;
• увеличением промежутков между кровотечениями (более 35 дней).

В зрелом возрасте скудные месячные могут быть вариантом нормы, но у молодых нерожавших девушек они могут говорить о нарушении репродуктивной функции. На основании анамнеза,результатов УЗИ и анализов врач подберет гормональную терапию, которая поможет восстановить физиологически нормальную менструацию.

Также является нарушением менструального цикла, при котором уже происходит увеличение объема выделяемой крови, а также увеличение продолжительности месячных (более 7 дней). Опасность такой проблемы состоит в астенических состояниях и анемии. Регулярная большая кровопотеря приводит к невозможности организма вовремя восстановить ее, снижается уровень гемоглобина, у клеток начинается кислородное голодание. Часто такое состояние связано с избытком эстрогенов.

С нерегулярным месячным циклом сталкивается очень много женщин. Состояние проявляется в регулярных колебаниях продолжительности цикла. Такая особенность может проявляться в период гормональной перестройки, но чаще всего указывает на эндокринные проблемы. Нарушения месячных могут быть в таких случаях:

• Соблюдение жестких диет с дефицитом питательных веществ, интенсивные физические нагрузки, резкая смена климата. Как правило, такие изменения гинеколог-эндокринолог отмечает, как физиологические, которые носят непродолжительный характер и восстанавливаются самостоятельно.
• Вторым фактором может быть гормональная перестройка при длительном приеме оральных контрацептивов. В таком случае яичники перестают самостоятельно продуцировать гормоны, отвечающие за месячные, поскольку это делали за них лекарства. Отменятьконтрацептивы или менять их на другие нужно только под наблюдением специалиста.
• Психоэмоциональные стрессы — в этот период в организме значительно увеличивается выработка кортизола и адреналина, угнетающих эстрогены.
• Прогестероновая недостаточность — проявляется расстройством менструального цикла, выраженной болезненностью. Причины могут быть разные: от наследственности до образа жизни, а поиском причины заболевания нужно заниматься вместе со специалистом.

Если женщина не может забеременеть в течение года, обязательным условием является проверка уровня половых гормонов. На долю этой патологии приходится примерно 50% случаев неспособности зачать ребенка. Иногда для наступления беременности врач выписывает успокоительные и витамины, но в сложных случаях придется пить гормональные препараты.

Угасание репродуктивной функции — естественное явление в жизни каждой женщины. При нормальном течение климакс проявляется прекращением менструации и хорошо переносится женщинами, но бывают ситуации, когда они сталкиваются с климактерическим синдромом. Чтобы пройти этот период мягко, нужно заранее обратиться к эндокринологу и начать подготовку к завершению репродуктивной функции.

Обратиться к этому специалисту также нужно в следующих случаях:

• раннее наступление менопаузы;
• выделения из груди при отсутствии беременности;
• боль и припухлости молочных желез;
• многочисленные гнойные высыпания на лице;
• кровотечение или кровянистые выделения между менструациями;
• вагинальное кровотечение после менопаузы;
• изменение внешнего вида половых органов;
• гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому принципу);
• нужна консультация по правильному приему противозачаточных средств;
• сонливость, гипервозбудимость.

Этот вопрос строго индивидуальный. В целом, если у женщины нет проблем с репродуктивной функцией, месячными или другими проявлениями в целях контроля гормонов можно посещать врача один раз в год. Гинеколог-эндокринолог проведет осмотр и изучит контрольные анализы. Если планируется беременность или есть нарушения в работе, обращаться стоит ежемесячно, а возможно и чаще по показаниям.

Прежде чем записаться на консультацию к гинекологу-эндокринологу нужно собрать все анализы и исследования, которые есть у вас на руках. Перед походом на прием необходимо провести туалет наружных половых органов, опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Не нужно делать спринцеваний, поскольку это смажет картину гинекологического осмотра и результаты мазка на флору. Лучше всего посещать врача сразу после менструации или хотя бы знать дату последних месячных.

Для поддержания гормонов в организме женщине нужно тщательно следить за своим здоровьем и при малейших изменениях прийти на прием к гинекологу. При своевременном обращении к специалисту большинство гинекологических проблем, обнаруженных на ранней стадии, удается вылечить с помощью гормональной терапии.