Лазерное удаление гемангиомы (ангиомы)

• Активный рост доброкачественного новообразования.
• Кровяные выделения на поверхности опухоли.
• Расположение гемангиомы на опасных зонах.
• Большой размер образования, доставляющий физический дискомфорт.
• Подозрение на малигнизацию опухоли.
• Формирование пещеристых гемангиом на лице, которые имеют ячеистую структуру.
• Гемангиомы, которые расположены в опасной зоне, подверженной частой травматизации.
• Естественное желание избавиться от эстетического дефекта.
• Расположение на открытых участках лица и тела, что доставляет естественный психологический дискомфорт и стеснение.

Удалять гемангиому лазером противопоказано при:

• декомпрессионном сахарном диабете;
• наличии инфекционных заболеваний с лихорадочным состоянием;
• гнойных высыпаниях в зоне опухоли, незаживших травм и порезов в зоне обработки;
• воспалительных или аутоиммунных патологиях;
• заболеваниях психосоматического характера, когда нет возможности сохранять контроль над собой;
• менструации (необходимо дождаться ее завершения);
• беременности или в период лактации;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• фотодерматите;
• онкологии;
• плохой свертываемости крови.

На первой консультации врач проводит консультацию, оценивает темпы роста образования, его размеры, глубину и расположение на коже. Если есть сомнения по поводу доброкачественности опухоли, проводятся дополнительные лабораторно-диагностические исследования. После этого подбирается насадка и параметры деструкции гемангиомы в зависимости от ее глубины залегания и размеров. Удаление выполняется в следующей последовательности:

• Нанесение местной анестезии. Обезболивание позволяет свести на нет любые неприятные ощущения во время процедуры.
• Обработка области антисептиком. Этот этап необходим, чтобы снизить риски образования инфекционных осложнений.
• Удаление опухоли. Лазер поэтапно удаляет все видоизмененные ткани. При этом он не затрагивает и не повреждает здоровые ткани, исключая образования рубцов и шрамов.
• Повторная обработка антисептиком.
• Наложение повязки или пластыря, чтобы не допустить попадания инфекции на обработанную зону.

В процессе удаления гемангиомы лазером происходит воздействие на гемоглобинсодержащую жидкость, из которой она состоит. Под воздействием высокой температуры выпариваются патологические клетки. Большие гемангиомы удаляются в несколько этапов, что обусловлено эстетическими соображениями. Обычно повторная процедура проводится через 2-6 недель после первого сеанса, когда атрофированные структуры кожи полностью восстановятся. Количество сеансов врач назначает индивидуально, оценивая глубину залегания сосудов, площадь и т. д. Лечение может быть длительным, если гемангиома активно растет, в перерыве между сеансами опухоль затрагивает неповрежденные ранее участки или когда при полном удалении кожных проявлений ее рост продолжается. В таком случае процедуры могут проводиться немного чаще или выбираются другие параметры лазерного излучения.

В зависимости от объема гемангиомы лазерное облучение длится от нескольких секунд до нескольких минут. Для удаления плоской гемангиомы не требуется выполнять обезболивание, а после процедуры опухоль приобретает более темный оттенок. Это указывает на коагуляцию ее поверхностных фрагментов. Коагулированная сосудистая структура исчезает не раньше, чем через 2,5-3 недели.

На практике объемные гемангиомы встречаются намного чаще, чем плоские. Процедура их удаления вызывает небольшой дискомфорт, поэтому наносится местная анестезия. Эффект от воздействия лазера проявляется несколькими вариантами: гемангиома пропадает сразу без поражения кожи, бледнеет или синеет, а ее стенки сминаются. В последующие дни наблюдается небольшая отечность тканей и шелушения в зоне воздействия.

Прежде чем начать удаление гемангиомы лазером, врач обязательно назначит предварительное обследование. Оно необходимо, чтобы подтвердить доброкачественный характер новообразования. Для этого назначается курс инструментальных обследований и лабораторные анализы:

• анализ на свертываемость крови;
• общий анализ крови;
• рентген зоны, на которой расположена гемангиома;
• УЗИ с доплером;
• ангиография.

Никакой другой специальной подготовки к удалению гемангиом не требуется. В случае небольшого образования от него не останется следа сразу же после процедуры. Независимо от размеров, врач проведет детальный осмотр, оценит состояние кожных покровов с помощью дерматоскопа и выберет щадящий метод удаления доброкачественной опухоли.

Удаление гемангиомы лазером — передовой метод с небольшим реабилитационным периодом.

Сразу после процедуры необходимо придерживаться следующих рекомендаций врача:

• первые сутки не рекомендуется мочить рану, пока она не подсохнет;
• не наносить на рану никаких косметических средств, не посоветовавшись с врачом;
• в течение недели не принимать горячий душ, отказаться от сауны и бани, чтобы не распарить рану;
• до полного заживление исключить интенсивные занятия спортом;
• после образования на коже ранок, нельзя пытаться удалить их самостоятельно, а дождаться пока они сойдут;
• обрабатывать обработанную зону антисептиком и подсушивающими растворами, которые назначит врач;
• перед выходом на солнце наносить на место удаления гемангиомы крем с SPF не менее 30, чтобы предотвратить образование гиперпигментированных участков.

В течение первых суток после удаление объемной гемангиомы часть опухоли может покрыться корочкой. Этому предшествует декомпенсированное истончение остатков кожи над конкретным участком. Из-под корочки может выделяться сукровица. Наносить в этот период на гемангиому агрессивные антисептики нельзя. Чтобы смягчить корочки и помочь им быстрее отторгнуться помогут нейтральные мази. В большинстве случаев корочки отторгаются через 1,5-2 недели.

Реабилитационный период проходит без осложнений при условии, что все рекомендации врача были соблюдены. Результатом станет чистая и здоровая кожа без рубцов и шрамов.