Образование плотного узла или шишки на коже

Любое уплотнение на коже вызывает вопросы и тревогу. И не зря — по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире диагностируется более 3 миллионов случаев злокачественных опухолей кожи, не считая меланомы. При этом значительная часть пациентов обращается к врачу слишком поздно, когда новообразование уже требует сложного лечения.

Хотя большинство таких образований доброкачественные и не несут угрозы жизни, однако даже они могут доставлять дискомфорт или становиться источником осложнений. Главное — вовремя заметить изменения и не пытаться лечить их самостоятельно.

Что такое кожные новообразования?

Кожные новообразования — это участки, где клетки кожи или подлежащих тканей начинают расти и делиться неправильно. Они могут располагаться только в верхних слоях эпидермиса или уходить глубже, затрагивая дерму и подкожную клетчатку. Внешне такие образования очень разнообразны. Это может быть едва заметное пятно, плотный узел, небольшая шишка или крупное объёмное образование, которое меняет рельеф кожи. Цвет тоже может быть разным — от телесного до тёмно-коричневого, красного или синюшного, в зависимости от происхождения клеток.

В нормальном состоянии организм поддерживает баланс: новые клетки заменяют отмершие, сохраняя структуру и функции тканей. Когда этот процесс нарушается, клетки начинают делиться быстрее, чем нужно, или изменяются так, что перестают выполнять свои задачи. Это избыточное и бесконтрольное размножение приводит к формированию опухоли.

Врач, сталкиваясь с таким образованием, оценивает целый комплекс признаков:

• скорость роста и изменения формы;
• чёткость или размытость границ;
• консистенцию (мягкая, эластичная, плотная);
• состояние поверхности (гладкая, ороговевшая, с язвами).

Такая оценка позволяет понять, безопасно ли образование или оно несёт угрозу здоровью, и выбрать тактику дальнейших действий — наблюдение, удаление или срочное лечение.

Причины возникновения

На развитие новообразований влияет сочетание внешних и внутренних факторов:

• Механические травмы — постоянное трение, сдавливание, порезы.
• Интенсивное ультрафиолетовое излучение — солнечные ожоги и длительное пребывание без защиты.
• Ионизирующее излучение — рентгеновские лучи, радиация.
• Вирусные инфекции — например, вирус папилломы человека (ВПЧ).
• Генетическая предрасположенность — наследственные синдромы и мутации.
• Возраст — с годами снижается способность клеток восстанавливаться без ошибок.

По данным дерматоонкологов, длительное воздействие нескольких факторов одновременно значительно повышает риск развития как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.

Основные классификации

Медицинская практика выделяет три основных группы:

1. Доброкачественные — растут медленно, не проникают в соседние ткани, часто имеют капсулу.
2. Злокачественные — быстро делятся, разрушают окружающие ткани, могут распространяться по организму (метастазы).
3. Предраковые — уже имеют изменения в клетках, повышающие риск перерождения в рак.

Такое деление важно для выбора тактики лечения и прогноза.

Виды доброкачественных новообразований

К этой группе относятся:

• Пигментный невус (родинка) — скопление меланоцитов с пигментом.
• Атерома — киста сальной железы, часто на лице, шее, спине.
• Гемангиома — сосудистое образование красного или бордового цвета.
• Папиллома — нарост, вызванный ВПЧ.
• Бородавка — уплотнение, также связано с ВПЧ.
• Липома — мягкий жировик, безболезненный, но может мешать.
• Фиброма — плотный узел из соединительной ткани.
• Нейрофиброма — опухоль нервных оболочек.
• Кератома — утолщение ороговевшего слоя кожи.
• Милиум — мелкая белая киста, часто на лице.
• Ксантелазма — желтые бляшки, иногда связаны с нарушением обмена жиров.
• Контагиозный моллюск — вирусная инфекция в виде небольших шишек.

Виды злокачественных новообразований

Злокачественные опухоли требуют немедленного вмешательства:

• Меланома — агрессивный рак из пигментных клеток, часто развивается из измененного невуса. По данным ВОЗ, на ее долю приходится до 80% смертей от рака кожи.
• Базалиома — медленно растущая опухоль, но при запущенном процессе разрушает окружающие ткани.
• Саркома Капоши — множественные сосудистые узлы, чаще при иммунодефиците.
• Фибросаркома — опухоль из соединительной ткани с быстрым метастазированием.

Виды предраковых новообразований (преканкрозы)

Предраковые состояния требуют регулярного наблюдения:

• старческая кератома — пигментированные пятна с сухой поверхностью;
• пигментная ксеродерма — редкая наследственная фоточувствительность;
• кожный рог — плотный конусообразный вырост;
• болезнь Боуэна — рак в пределах эпидермиса;
• болезнь Кейера — поражение слизистых половых органов.

Симптомы и диагностика новообразований кожи

Обратиться к врачу нужно, если:

• появилось образование плотного узла или шишки на коже без причины;
• родинка изменила цвет, форму или стала быстро расти;
• узел или шишка стали плотными, болезненными;
• появились кровотечения, язвы, зуд.

Для диагностики врач обычно применяет стандартный набор методов:

• дерматоскопию — осмотр под увеличением;
• биопсию — забор фрагмента ткани для анализа;
• гистологическое исследование — определение точного типа клеток.

ВОЗ рекомендует проводить самоосмотр кожи раз в месяц, особенно людям со светлой кожей и большим количеством родинок.

Способы лечения новообразований на коже

Методы зависят от диагноза и определяются лечащим врачом по результатам осмотра и обследований:

• хирургическое удаление — гарантирует полное иссечение;
• криодеструкция — заморозка жидким азотом;
• электрокоагуляция — выжигание током;
• лазерное удаление — минимальная травма и быстрый заживляющий эффект;
• радиоволновой метод — точное разрезание без крови;
• химическое прижигание — для небольших доброкачественных образований.

Для злокачественных опухолей дополнительно могут назначаться лучевая терапия и химиотерапия.

Профилактика новообразований кожи

Полностью исключить риск появления опухолей невозможно, однако есть способы значительно его снизить. Ключевая задача — минимизировать воздействие факторов, повреждающих клетки кожи, и вовремя замечать опасные изменения.

Одним из главных врагов здоровья кожи остаётся ультрафиолетовое излучение. Оно ускоряет старение клеток, вызывает мутации и может стать пусковым механизмом для развития злокачественных опухолей. Поэтому даже в пасмурную погоду полезно использовать солнцезащитные кремы с SPF не ниже 30, обновляя их каждые 2–3 часа при длительном пребывании на улице. Особенно важно защищать кожу детей и подростков — полученные в этом возрасте ожоги увеличивают риск рака кожи во взрослом состоянии.

Во время пребывания на солнце предпочтительно носить лёгкую одежду с длинным рукавом, шляпы с широкими полями и солнцезащитные очки. От соляриев лучше отказаться: искусственный ультрафиолет не безопаснее естественного, а в некоторых случаях даже агрессивнее.

Регулярные осмотры у дерматолога помогают выявить новообразования на раннем этапе, когда лечение максимально эффективно. Врач может провести дерматоскопию, оценить состояние кожи и при необходимости направить на удаление или биопсию подозрительных участков.

Если вы заметили образование плотного узла или шишки на коже, не откладывайте визит к специалисту. Записаться на консультацию в клинику «Дезир» можно по телефону 8 (812) 670-88-77 или на сайте клиники через онлайн-форму.