Когда родинка — это повод для беспокойства: 5 тревожных симптомов

Родинки есть почти у каждого человека. Обычно они безвредны и не требуют вмешательства. Но среди них может скрываться меланома — агрессивная форма рака кожи. Она быстро распространяется и смертельно опасна, если ее не выявить вовремя. При этом на ранней стадии меланома хорошо поддается лечению. Разберемся, когда родинка не несет никакой опасности, а когда нужно обратить на нее пристальное внимание, чтобы не допустить перерождения.

Большинство родинок безопасны, но важна настороженность

Каждый человек имеет родинки (невусы) на коже, и в большинстве случаев они совершенно безобидны. Меланома встречается реже, чем другие виды рака кожи, но представляет непропорционально большую угрозу. Ежегодно только России диагноз меланома впервые получают около 12 тысяч человек, и заболеваемость постепенно растет.

Обычная родинка — это небольшое скопление пигментных клеток (меланоцитов) в коже, благодаря которым она имеет темный цвет. Большинство невусов формируются в детстве и юности и остаются стабильными на протяжении многих лет. После 30 лет новые родинки появляются крайне редко. Поэтому, если у взрослого человека вдруг возникло темное пятнышко на коже, лучше не откладывать визит к дерматологу.

Меланома — самый опасный вид рака кожи, который может развиться из обычной родинки или на месте нового пигментного пятна. Причем, по статистике, в 70–80% случаев меланома возникает как новое пятно на ранее неизмененной коже, и лишь в 20–30% – из уже существующей родинки. Поэтому важно следить и за давно существующими невусами, и за появлением любых новых родинок на коже. Меланома быстро прогрессирует, поэтому крайне важно обнаружить ее на ранней стадии: по данным исследований, при своевременном выявлении меланомы излечение достигается в 99% случаев. Иными словами, почти все пациенты выздоравливают, если рак кожи найден вовремя. Если же болезнь запущена и опухоль успела распространиться, прогноз резко ухудшается. Например, при распространении опухоли в близлежащие лимфоузлы пятилетняя выживаемость снижается примерно до 74%, а при отдаленных метастазах — до 35%. Именно поэтому онкологи настоятельно советуют регулярно обращать внимание на состояние своих родинок и любых новых образований на коже.

Чтобы не пропустить тревожные сигналы, дерматологи используют правило ABCDE — оно помогает выявить «тревожные симптомы» злокачественного процесса. Эта схема основана на клинических рекомендациях и принята во всем мире, в том числе в России. Рассмотрим эти симптомы подробнее.

Симптом 1: Асимметрия

Здоровые родинки обычно имеют округлую или овальную форму и симметричные очертания. Асимметрия же означает, что одна половина родинки не соответствует другой. Проще говоря, если мысленно разделить пигментное пятно линией пополам, его две части окажутся разными по форме и размеру. Такая неправильная форма — повод насторожиться. Симметричная родинка свидетельствует о контролируемом росте клеток, тогда как при злокачественном перерождении эти клетки размножаются хаотично, нарушая форму образования.

Симптом 2: Неровные края

Еще один тревожный признак — неровные, размытые или зубчатые края родинки. В норме границы невуса четкие и гладкие. Если контур родинки стал беспорядочным, «рваным», это может свидетельствовать о начале злокачественного процесса. Опухолевые клетки распространяются неравномерно, и поэтому контур становится беспорядочным.

Симптом 3: Изменение цвета

Обычная родинка, как правило, равномерно окрашена в один тон — чаще всего различные оттенки коричневого. Множественные цвета или резкое потемнение родинки — серьезный сигнал опасности. Меланома нередко сочетает несколько оттенков: в одном очаге могут присутствовать черный, темно-коричневый, красноватый, белесый или даже синеватый цвета. Если часть родинки почернела или, наоборот, появилась красная или светлая область, такие изменения нельзя игнорировать. Разноцветность объясняется тем, что в разных участках опухоли разное количество пигмента меланина, могут быть области с повреждением кровеносных сосудов (дающие красный цвет) или отсутствием пигмента (белесые участки). Также настораживает динамика: например, был светло-коричневый невус, а со временем он стал значительно темнее или приобрел неравномерную окраску.

Симптом 4: Увеличение размера

Рост родинки — важный критерий возможной опасности. Доброкачественные невусы обычно небольшие и не меняются годами. Диаметр родинки более 6 мм считается условной границей нормы. Примерно это соизмеримо с размером ластика на конце карандаша. Конечно, не каждое образование, превышающее 6 мм, является меланомой. Однако если родинка быстро выросла в ширину или высоту, это повод показаться врачу. Учтите, что меланома иногда бывает и менее 6 мм в диаметре. Поэтому даже небольшую, но меняющуюся родинку следует проверить у специалиста. Особенно важно обратить внимание, если невус увеличивается прогрессивно, за несколько месяцев значительно изменившись в размере.

Симптом 5: Зуд, кровоточивость, шелушение

Любые физические изменения или ощущения в области родинки могут сигнализировать о перерождении. В норме невус не беспокоит человека: не чешется, не болит и не кровит. Если же родинка вдруг начала доставлять дискомфорт, необходимо насторожиться. Тревожными симптомами являются:

• Зуд, жжение или болезненность в области родинки, ощущение покалывания.
• Кровоточивость — появление крови на поверхности невуса без травмы.
• Шелушение или образование корочки на родинке, трещины на ее поверхности.

Подобные изменения говорят о том, что родинка претерпевает существенные преобразования. Например, зуд и рост могут отражать воспаление и активное деление клеток. А кровоточивость — признак разрушения тканей. Все эти проявления могут говорить о начале перерождения родинки, поэтому их нельзя оставлять без внимания.

Что делать при тревожных симптомах?

При обнаружении одного или нескольких тревожных признаков следует действовать без промедления:

1. Обратитесь к дерматологу. Не занимайтесь самодиагностикой — только врач сможет отличить опасную родинку от безвредной.
2. Пройдите обследование родинки. Специалист проведет дерматоскопию — осмотр новообразования под увеличением с помощью специального прибора. Такая процедура безболезненна и позволяет детально изучить структуру и цвет невуса.
3. Следуйте рекомендациям врача. При необходимости подозрительную родинку удалят и отправят на гистологический анализ, либо выполнят биопсию (взятие образца ткани) для исследования. По результатам станет ясно, присутствуют ли злокачественные клетки.

Если диагноз меланомы подтвердится, пациента направят к врачу-онкологу для дальнейшего лечения. Лечение меланомы на ранней стадии обычно ограничивается удалением опухоли в пределах здоровых тканей. Если же болезнь успела распространиться, могут потребоваться дополнительные методы терапии (например, иммунотерапия или химиотерапия), но их эффективность значительно ниже, чем простое иссечение опухоли на раннем этапе. К счастью, удаление опасного образования на ранней стадии зачастую приводит к полному выздоровлению. Удаление родинки проводят амбулаторно под местным обезболиванием. Обычно процедура занимает всего несколько минут.

Важно помнить, что далеко не каждая подозрительная родинка может оказаться злокачественной. Во многих случаях обследование у врача приносит хорошие новости и подтверждает доброкачественный характер невуса. Однако сделать такой вывод достоверно может только специалист после необходимой диагностики.

Регулярный осмотр кожи — ключ к раннему выявлению

Чтобы не пропустить начало болезни, регулярно осматривайте свою кожу. Дерматологи советуют проводить самообследование раз в месяц. Лучше делать это при хорошем освещении, стоя перед зеркалом. Дополнительно используйте ручное зеркало, чтобы осмотреть труднодоступные места.

Обследуйте кожу с головы до пят, обращая внимание на:

• спину, плечи и поясницу;
• кожу головы (с помощью расчески и зеркала);
• область между пальцами, подошвы и стопы;
• внутреннюю поверхность бедер и подмышки.

У женщин меланомы чаще развиваются на ногах, у мужчин — на спине. Но опухоль может возникнуть в любой зоне, даже на участках, которые почти не подвергаются солнечному воздействию. Если вы заметили новое странное пятно или изменение уже существующей родинки, не откладывайте визит к дерматологу.

Особую настороженность следует проявлять, если у вас есть:

• светлая кожа и низкий уровень пигментации;
• многочисленные родинки, особенно атипичные (необычной формы и размера);
• случаи меланомы в семье (наследственный фактор);
• частые солнечные ожоги в детстве;
• привычка загорать или посещать солярий.

Этим людям особенно важно защищать кожу от ультрафиолета. Сильные ожоги в детстве значительно увеличивают риск меланомы во взрослом возрасте — это подтверждено крупными эпидемиологическими исследованиями.

Чтобы снизить риски:

• не находитесь на солнце с 11:00 до 16:00;
• носите головной убор и одежду, прикрывающую плечи;
• пользуйтесь солнцезащитным кремом с SPF 30 и выше (обновлять каждые 2 часа);
• откажитесь от соляриев — они опасны даже при коротком использовании.

Никогда не игнорируйте подозрительные изменения на коже: чем раньше выявлена меланома, тем выше шанс на полное выздоровление. Также не пытайтесь удалять или прижигать родинки самостоятельно — это опасно и может привести к распространению клеток опухоли.

Кстати, распространенный миф — что травма родинки вызывает меланому — не подтвержден научно. Однако постоянное механическое раздражение (ремнем, бретелькой, бритвой) — повод рассмотреть плановое удаление невуса в клинике под контролем врача.

Родинка требует внимания, если она стала асимметричной, приобрела неровный «рваный» край, изменила цвет, увеличивается в размерах или начала чесаться, кровить, шелушиться. При появлении любого из этих симптомов не откладывайте визит к специалисту. При любых тревожных симптомах запишитесь на консультацию в клинику «Дезир» по телефону 8 (812) 670-88-77 или на сайте клиники с помощью онлайн-формы.