Гидроцеле

Сталкиваясь с гидроцеле яичка, мужчина начинает испытывать серьезный дискомфорт и болезненность в этой области. Данная патология является не безобидной и серьезно улучшает качество жизни, вплоть до угнетения репродуктивной функции. Осложнение заболевания может стать причиной гормонального сбоя, сперматогенеза и бесплодия. Игнорировать тревожные симптомы нельзя ни в коем случае. Лечение водянки яичка нужно начинать своевременно — только так сохранится возможность не допустить развития негативных последствий и не довести процесс до критического состояния.

Многопрофильная медицинская клиника «Дезир» занимается лечением гидроцеле яичка у мужчин. Врачи проведут комплексную диагностику, назначат необходимые анализы и распишут комплексную терапию, которая позволит избавиться от недуга и вернуться к полноценной жизни.

Гидроцеле является патологическим состоянием, при котором происходит скапливание серозной жидкости в области мошонки вокруг яичка. Данный процесс является доброкачественным и визуально проявляется увеличением мошонки. Объем накапливаемой жидкости составляет примерно 20-200 мл, но в редких случаях может увеличиваться до 1-3 литров. При небольшом объеме скопившейся жидкости водянка никак не влияет на повседневную жизнь и репродуктивную функцию, но в запущенных случаях гидроцеле негативно сказывается на созревании сперматозоидов, а также на их качестве.

Данная патология может быть самостоятельной или развиваться на фоне других существующих заболеваний: опухолей, воспалительного процесса и др. Дети и молодые мужчины чаще всего сталкиваются с врожденными формами водянки яичка. Достаточно часто гидроцеле наблюдается у новорожденных мальчиков до года, особенно у тех, кто родился недоношенным или с низким весом. Это связано с задержкой закрытия влагалищного отростка брюшины или его заращением, а также из-за повышенного внутрибрюшного давления в результате частого беспокойства. До двухлетнего возраста гидроцеле считается физиологическим процессом. Как правило, у новорожденных оно проходит самостоятельно, но если жидкость сохранятся и дальше, необходимо постоянное наблюдение уролога. С возрастом патология может прогрессировать, есть вероятность развития вторично формы гидроцеле.

Серозная жидкость, которая образовывается в области мошонки, по составу схожа с плазмой крови, содержащей белок и клетки. При отсутствии патологии данная жидкость выступает как смазка, способствующая перемещению яичка из брюшной полости в мошонку. После завершения этого процесса выработка жидкости прекращается, а связь между брюшной полостью и полостью мошонки должна прекратиться, но в некоторых случаях она продолжается. Сохранившийся между этими областями канал обнаруживается у каждого четвертого взрослого мужчины, что приводит к образованию водянки яичка в 25-50% случаев.

Как говорилось выше, водянка может иметь врожденный и приобретенный характер.

Врожденная водянка в свою очередь делится на сообщающуюся и несообщающуюся форму, которые имеют разные причины возникновения:

• Сообщающаяся водянка. Во время развития плода в утробе матери яичко по паховому каналу спускается в мошонку. Вместе с ним в мошонку спускается и часть брюшины (влагалищный отросток). После того как этот процесс завершен, просвет между брюшиной и влагалищным отростком зарастает. Но если этого не происходит, жидкость из брюшной полости попадает в мошонку и накапливается там. В таком случае происходит развитие сообщающейся врожденной водянки яички.
• Несообщающаяся. Клетки висцерального листа отростка брюшины могут сами выделять жидкость. Если просвета между брюшиной и влагалищным отростком нет, а накапливание жидкости происходит в результате продуцирования клетками влагалищного отростка, то такая водянка считается несообщающейся.

Почти у 80% новорожденных мальчиков диагностируется открытие просвета между брюшиной и влагалищным отростком. У большинства зарастание происходит к 1,5 годам. В соответствии с урологическими канонами до 18 месяцев лечение данной патологии не проводится, поскольку со временем водянка может исчезнуть самостоятельно после зарастания просвета.

Приобретенная водянка может быть следствием:

• воспалительного заболевания: орхита, ЗППП;
• травм мошонки;
• опухолей яичка и его придатков;
• других патологий, которые стали причиной задержки жидкости в организме (болезни сердечно-сосудистой системы, печени, почек).

Осложнения после оперативного вмешательства (после коррекции варикоцеле и паховой грыжи).

Гидроцеле классифицируют следующим образом:

• По течению заболевания — патология может быть острой с прогрессирующим накоплением жидкости или хронической, когда образование жидкости происходит не очень быстро.
• По локализации — может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним, но чаще всего патология встречается только с одной стороны.

Гидроцеле яичка практически не вызывает неприятных симптомов на первой стадии. Единственным признаком, который указывает на наличие данной патологии, является увеличение мошонки с одной или двух сторон. При запущенных состояниях (увеличении объема жидкости до 300-500 мл) симптомы нарастают. Наиболее часто встречаются:

• Значительное увеличение яичка или мошонки. Они могут стать больше в несколько раз, приобрести круглую, овальную форму, стать мягким на ощупь. Мошонка может растянуться и опуститься.
• Боль. Она может быть постоянной или периодической, усиливаться во время движения, отдавать в пах или бедро.
• Снижение репродуктивной функции. Это проявляется в изменении количества и качества семенной жидкости, неспособности зачать ребенка. Отечность нередко становится причиной психологического дискомфорта и невозможности нормально вести половой акт.
• Изменение цвета кожных покровов на мошонке. Она может стать красной, синей, багровой в результате нарушения кровообращения или воспалительного процесса.

Чем больше жидкости скапливается, тем более неприятные симптомы испытывает мужчина, поэтому не стоит тянуть с обращением к специалисту — заболевание легко переходит из прогрессирующей формы в хроническую.

Чтобы диагностировать водянку яичка мужчине нужно обратиться к урологу или андрологу. Как правило, врач может поставить предварительный диагноз уже после визуального осмотра, особенно если патология протекает в острой форме с большим количеством скопившейся жидкости. Он может отметить увеличение мошонки и ее асимметрию. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз специалист может назначить дополнительные обследования:

• УЗИ мошонки и лимфатических узлов;
• диафаноскопию;
• КТ или МРТ (если УЗИ оказалось малоинформативным);
• анализ крови и мочи (общий);
• анализы на ИППП;
• спермограмму;
• анализы на онкомаркеры.

В каждом случае врач назначает анализы индивидуально, к диагностике также могут подключаться специалисты смежного профиля, которые определяют сопутствующие заболевания и подбирают эффективную терапию.

На характер лечения гидроцеле у мужчин влияет причина образования патологии, степень выраженности и наличие осложнений. Иногда она проходит самостоятельно, но это возможно только в том случае, если заболевание не вызвано серьезными сопутствующими проблемами и не снижает качество жизни мужчины. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия направлена на устранение воспаления. Прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также ношение компрессионного белья.

При хирургическом лечении выбирается одна из следующих тактик:

• Пункция — прокалывание оболочки яичка тонкой иглой с целью отсасывания жидкости (выбирается только в определенных случаях, поскольку такая манипуляции нередко приводит к рецидиву).
• Операция — в данном случае разрезается оболочка яичка с последующим удалением жидкости.
• Склеротерапия — после пункции в полость яичка вводится специальный препарат, который склеивает оболочки и не дает заболеванию рецидивировать.

Операция выбирается в зависимости от возраста пациента, причины образования яичка и формы патологии.

Если вы заподозрили у себя водянку яичка, не откладывайте визит к врачу на потом. В многопрофильном центре «Дезир» ведут прием опытные урологи, которые проведут качественную диагностику и назначат эффективное лечение. Мы уже помогли огромному количеству пациентов избавиться от этого недуга. Позаботьтесь о своем здоровье, запишитесь на прием к урологу прямо сейчас по телефону 8 (812) 670-88-77.